对于许多腺肌症患者来说，月经量减少可能是一个令人困惑的现象。通常我们听说腺肌症会导致月经量增多，但为什么有些患者反而出现月经量很少的情况呢？今天，我们就来深入探讨这个看似矛盾却实际存在的症状，帮助大家更好地了解自己的身体状况。
为什么腺肌症会导致月经量较少？大多数情况下，腺肌症确实以月经量多、经期延长为主要表现，这是因为异位的子宫内膜组织在子宫肌层内周期性出血，无法正常排出。然而，约有15-30%的腺肌症患者会出现月经量减少的情况，这主要与以下几个机制有关：
子宫内膜功能受损：腺肌症病灶长期刺激可能导致子宫内膜变薄、质地不均，使其无法正常增生和脱落。随着病情发展，子宫肌层纤维化加重，内膜血供减少，修复能力下降，形成恶性循环。 宫腔粘连形成：如果患者曾有过人流、刮宫等宫腔操作史，可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，导致经血排出不畅。这种情况在合并多次宫腔手术的腺肌症患者中尤为常见。 激素水平紊乱：腺肌症常伴随内分泌失调，如雌激素不足、孕激素抵抗或甲状腺功能异常等，这些都会影响子宫内膜的正常生长。特别是合并多囊卵巢综合征或高泌乳素血症时，月经量减少更为明显。 子宫结构改变：随着腺肌症进展，子宫肌层增厚、变硬，子宫腔形态发生改变，影响子宫的正常收缩节律，使经血排出受阻。展开剩余50%需要警惕月经量少伴随的症状：虽然单纯的月经量减少（经量<20ml）不一定代表病情严重，但如果合并以下情况，就需要特别重视：
痛经加重：尤其是经前1周就开始疼痛，持续至月经结束的进行性痛经 不孕问题：尝试怀孕1年以上未成功 突然减少：原本月经量正常，近期突然明显减少 其他内分泌症状：如痤疮、多毛、体重增加等出现这些情况时，建议尽早就医检查，排除子宫内膜结核、卵巢早衰等并发症。
确诊需要做哪些检查？当腺肌症患者出现月经量明显减少时，醫生通常会建议以下检查：
影像学检查： 盆腔超声（特别是经阴道超声）：观察子宫大小、肌层回声、内膜厚度 必要时做MRI：更精确评估腺肌症病灶范围 内分泌检查： 性激素六项（月经第2-4天检查） 甲状腺功能 抗米勒管激素(AMH)评估卵巢储备宫腔 镜检查：直接观察宫腔形态，诊断是否存在粘连或其他内膜病变
其他：如CA125检测（辅助评估病情活动度）、血常规（看是否贫血）等发布于：江苏省中航资本提示：文章来自网络，不代表本站观点。
